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王英秋:因为他,病痛的历史被改写

  • 作者:雪心
  • 来源: 电脑原创
  • 发表于2022-11-22 18:26:24
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  •   孩子发烧去儿童医院就诊,处方是青霉素静滴,须皮试。做过皮内注射的朋友都有体会,针挑皮肉的一刹那,会让人倒吸一口凉气。那年孩子一岁半,居然一声不吭。

      “哇,这小囡这么勇敢!”退出针头护士惊讶道。

      “就是,表现不要太好哟。”我忙抱起孩子,这小人儿正眼巴巴等着外婆表扬呢。

      注射室哭声此起彼伏,满眼尽是挂着涕泪的小脸。别说孩子,有时成人也会怕得闭眼咧嘴。

      说到伤痛,我们都不陌生,痛觉是人类降生后体验最早和最多的主观感受。疼痛往往令人产生恐惧,这源自大脑开启了自我保护机制,促使我们及时防御避险。然而过度剧痛会引起一些人休克甚至死亡。

      术间疼痛曾是外科学道路上三大拦路虎之一。19世纪中叶前,医生与死神争夺病人过程中,没人能够预知谁胜谁负,原因之一是当时尚无行之有效的止痛方法。面对病人的痛苦扭动和尖厉号啕,极难提高手术精准性和成功率。

      事实上,古时已有医生设法使用具有致幻作用的植物减缓疼痛,也有将人灌醉或敲昏的办法,但通常中途失效。深可及骨的治疗会令病人尖叫着醒来,更有甚者,病人欲挣脱束缚夺路而逃。如遇断肢术,则意味着病人雪上加霜,痛不欲生。所以,过去手术曾是野蛮的代名词也就不足为奇。

      后来的手术场地,被搬迁到环形剧场,并对外售票盈利。在一次次众人好奇伴惊恐的目光中,不乏死于疼痛引发的心血管疾病的病例。因此,那个年代更强调医生眼明手快,手到病除。

      与此同时,快速又时常造成意想不到的悲剧发生。最有名的当数“伦敦第一快刀”罗伯特•李斯顿医生的一次截肢手术。

      为求速战速决,李斯顿手起刀落完成了手术,却因病人挣扎,误将助手的两根手指一并切断,病人的部分生殖器官也被他不慎挥刀断离,致使二人失血感染而死。据说当日还有一名观摩者,被这惊悚场面吓得心脏病发倒地身亡。

      这台手术用时仅仅28秒,死亡率却百分之三百。

      真正有效安全的麻醉法问世前,外科技术始终难以突破精细复杂的瓶颈。这段使人窒息的历史到了19世纪40年代,终于迎来崭新篇章。

      美国波士顿一家牙科诊所一名年轻医生威廉•莫顿的一个举动,可谓瞬间推动了外科学进程。

      “所有发明者都会以身试法,他们是自我试验者。”美国麻省总医院麻醉科主任沃伦•扎伯,在医院著名的乙醚穹顶厅内,凝视着一幅油画,它逼真地再现了当年发生在哈佛大学的医学史上震撼的一幕。

      莫顿工作时,耳边总是充斥着拔牙女士发出的痛苦呻吟,这声音使他既苦恼又难以忍受。听说乙醚可能有麻醉效果,他立刻在家中小狗和自己身上先后多次进行了试验。

      一次他将乙醚洒在手帕上,放置鼻下吸入后很快昏死过去,他不知道乙醚可能过量。幸好此时手帕滑落面颊,否则他也许再也无法醒来。莫顿意识到使用乙醚麻醉必须严格掌握有效吸入量。

      1846年10月16日,莫顿医生来到哈佛大学,在众目睽睽之下,向全世界展示了自己的实验成果。他手持球状玻璃乙醚雾化器,小心翼翼让病人吸入乙醚。几分钟后,病人吉尔伯特•艾伯特成功进入睡眠状态,颈部手术进行得顺利平静,整个过程全场鸦雀无声。

      醒来后的艾伯特告诉问询者:“一点儿不疼,我什么都感觉不到,从头至尾我都睡着了。”

      这场公开的首次麻醉下无痛手术,旋即在全球医疗界引起哗然震动。此后乙醚麻醉法迅速被应用于外科几乎全部的治疗中,外科学进入了高速发展期。步入20世纪后,麻醉药剂更是有了长足发展,到今天种类已达数百之多。

      波士顿城市公园,矗立着一座为莫顿而建的12米高纪念塔,塔身有一段医学界为他撰刻的墓志铭:

      在他以前,手术是一种极大的痛苦;因为他,手术的疼痛被攻克;从他以后,科学战胜了疼痛。

      美国将莫顿医生选入推动人类历史进步的100位名人之中,位列37名。

      每年的10月16日成为世界麻醉日。

      医学之路荆棘遍布,开拓者以自己的血肉之躯逐一扫清了横亘的障碍。

      前有安德烈•维萨里1543年编纂出版的现代解剖学奠基之作《人体的构造》。他因此遭受教会攻击迫害。

      近代有发明著名的鸦喙钳等诸多外科手术器械的“外科学之父”帕雷医生,他的钳夹缝线止血法,根本性扭转了恐怖的炙烙烫油止血法局面。

      继莫顿医生革命性地打开了麻醉安全阀门,塞麦尔维斯医生的术前洗手消毒原则,掀起了一场艰难而伟大的医疗变革。

      一代代医学先人非凡的成就,最终为外科学奠定了止血、麻醉和消毒三大基石,让柳叶刀成为真正的救命之刀。

      医学科学每前行一步的足印,无不凝聚了先驱者呕心沥血的智慧结晶与饱含心酸的眼泪,更缘于他们人性的光辉,他们的悲悯之心,他们一生的执着。

      科学之光终将引领人类迈向光明。

    【审核人:雨祺】

        标题:王英秋:因为他,病痛的历史被改写

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