“金书记,你们全村共有多少户人家?像这种情况,你们村里共有多少户呢?”陈建强转头问金祖国。
“陈市长,目前,我们村里共有九百一十五户,像有这种情况的占总户的百分之五,也就是有四十六户人家。这是目前已经发生了的。有时候看着那些因病而没钱医治在家等死的老人,心里真是很疼。我们真希望将来有一天,让全社会医疗保险能够逐步走上轨道、逐步走向免费,让所有的人,不分贵贱、不分男女、不分年龄都能看得起病!”金祖国说到这儿,满眼都是一种愧疚和渴望,好像陈建强是他们的救世主。金祖国看着陈建强和众人,有些无奈地接着说,“陈市长,现在人的生命相当的脆弱,不知何时就突然会走向另一个世界。比如说道路交通违章,有的人骑着自行车,开着电瓶车、摩托车或者汽车,也不违章,却被对方撞死、撞伤。这些不确定因素太多了。就拿我们村五组,有一户姓姜人家的一位壮劳力,在今年六月,他骑了辆电瓶车到街上买点酒回来,突然被骑摩托车的人从后面一下子撞了卧床不起。据说单是在医院的二十几天就已花了十几万了。而这个肇事者的家里也不富裕,又拿不出多少钱来,到姜姓出院,肇事者也只东拼西凑地赔了五万多点儿。这个姜姓人家条件在我们村也不好,一年到头在田里最多也就弄个万儿八千的,也只够养养家、糊糊口还可以,一切外来收入,全靠在外打工的儿子和儿媳。可这一来,姜姓人家把家底全部拿出来,还举债了两万多。如果这个肇事者全部赔上,那就好多了。可是现在不但没赔偿,他还得有后期调养,负担就更加难了。如果医疗、教育、食品这三项不改革,还向以前一样,看病、教育全是国家来付,肯定就不会出现现在看不起病和上不起学了。食品也不会出现什么转基因、地沟油、一滴香等那些乱七八糟的东西了。再这样下去,就像老乡们说的,医院哪里是在救死扶伤,那是在抢钱了……”金书记越说越激动,还不停地摇头叹息。
陈建强听到金书记这样一说,心情也比先前沉重了许多。他问道:“那你们对姜姓人家怎么办的?”
“我们已从村里搞得大病基金里补贴点给他。”金书记接着说,“可是陈市长、谢部长,我的心里是有好多话要说。”金书记说完看了看陈建强。
“行啊,你有什么话就说吧。”陈建强笑着说。
“那我就说了,说的不对的地方,请各位原谅。”金祖国脸胀得通红地说。
“都是为了能解决农民的问题,有什么原谅不原谅的。”谢明馨说。
金书记坐直了身子,就像当兵时一样,两只手分别放到膝盖上,说:“我前段时间,看到有关新型农村合作医疗是作为一种社会保险,对我们的农民有着举足轻重的作用。在试行时,一些农民不参加新型农村合作医疗主要原因,首先是新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人等考虑。其次参加新型农村合作医疗的农民是因为保障水平低,很多人在外打工或做生意,都无城镇医保,故只有合作医疗。但却要在户籍地参加新型农村合作医疗,不能在居住地交,很不方便,参加和办理报销的程序繁琐等。”
金书记看了看陈建强他们,见没有人制止他,就继续说道:“新型农村合作医疗是国家切实解决农民的实际困难、缓解农民因病致贫、因病返贫方面做出的重大决定,是让我们的农民在生病方面没有后顾之忧做出的重要举措。出发点是好的,也很受农民的欢迎。但错在和尚把经念歪了。就拿报销来说,首先交了合作医疗只有住院才能报销,镇医院标准一般看小病,县医院标准上看中病,省市医院能治大病,标准高而且还要地方医院开转院证明,并且还各有不同的底线,门诊报不了。为什么同在共产党的领导下标准不同还有不报的?其二、得了病进医院,院方和自己首先都考虑交了合作医疗有医保先住院。结果,四百元左右能治的病,花四千甚至过万,这把病治好了还算不错了,还有的把钱花了,却把病越治越重,有的还被治死了。陈市长,您说农民到哪里去说理去呢?其三、交合作医疗费,在交钱程序上非常简单,钱一交,票一开就完了。可是到了报销的那会儿,为什么就那么复杂呢?这个不报、那个不能报,这个手续、那个手续缺一不可。其四、开始每人一年只要交十元,上级、省分别补二十元,就是五十元,现在每个农民要缴二百五十元,加上上级、省、市、县四百八十元,共计七百三十元。全国有八亿多农民参保,我们算一下,每年合作医疗部门要收多少钱?这么庞大的资金如何管理,怎样支配,谁知道?给大家公开过吗?难道每年账目就扯平了吗?这些钱究竟在农民身上花了多少?用农民血汗钱养活了多少闲人?其五、又说每年你交的合作医疗费,拿票在当地卫生院买药,但需再交合作医疗交费票总额的百分之二十的现金,美其名说是报销。世界上有这样的报销程序吗?还说如果不买药就作废。试问票作废了钱归谁了呢?其六、多少人一病回到解放前!这对农民公道吗?钱倒有人收,但乱象有人管吗?中纪委打老虎、拍苍蝇一起来,老虎打了点,苍蝇肯定要比老虎多,可拍苍蝇又拍了多少哩?检查费不报、专家诊费不报,进口药及器材使用费不报,哪个心里服呀?参保者大部分都是门诊费用,在居住地不能报销,拿回户籍地还是得不到报销,即便是住院费用,回到户籍地报销也要看金额多大,如果不太大的话,来回成本高于报销部分,就太不值得。所以,合作医疗本应是社会福利民生工程,如果把好事搞得民心向背,怨声载道这还叫好事吗?如何把这一惠及农民的重大决定落地生根,尽快解决支付渠道,尽快实现异地结算、方便结算,尽快实现全国一卡通,方便交费也方便报销,那才是最重要的!上世纪八十年代前,农村还有赤脚医生,这在当时很受欢迎的,农民们有点小病小痛的,只要到大队医务室去花几分钱就可以治好。但是到了八十年代后,农村实行了包产到户,生产大队也就无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源,赤脚医生也无法通过从事医疗活动来换取工分,这一新生事物也就无法支撑下去。现在还生出来个平价药房之类的,人民都感到可笑和讽刺。”金祖国说完,脸上还真露出了可笑和讽刺的表情。
陈建强没有接金祖国的话,他想起了前段时间到江胡县去参观检查的时候,龚自程和缪富不也是和金祖国讲的有类似的情况。他皱着眉说:“看来这是个问题。”说到这儿,他也没展开说,转向姓姜的话题问道,“那么,姜姓人家的情况,你们还有其它办法想吗?”
“我们也和医院里交涉过,能不能减免点医药费用,可医院里哪管你死活呀,没有钱就得把人拉回来。我也真搞不懂了,救死扶伤是革命的人道主义,而且那时不管大病小病,国家都免费的。现在,嗳……”金祖国说不下去了。
“后一步你们打算怎么办呢?”陈建强打断金祖国的话问。
“我已向镇上反应过了,应该能够处理些。”金祖国说。
正好,镇党委书记吃好饭和韩秘书长过来了。陈建强就对镇书记说:“余书记,你来的正好。有个事情正好想问你。”陈建强就把刚才说的姜姓人家的事重复了一遍。
余书记一听这事儿,脸上闪过为难的情绪,但他立即对陈建强说:“请放心,陈市长,我们定会帮助解决的。”
“那真是感谢你了。”陈建强说着站起来和余书记握了握手继续说,“我这可不是现场办公,大家正好议到这事上了。”
众人笑笑。
陈建强说:“这是典型的生病致贫和读书致贫。而读书致贫只是短期的,还存有希望;可因病致贫就能使一个农户陷入绝境。”陈建强将此事作为这次来调研的重中之重的内容,在笔记本上打了勾。
谢明馨说:“老乡们光靠这几亩田能发家致富,我看是很难的。从另一方面来说,目前国家仍然实行的土地国有制和集体所有制两种形式,还给了广大农民一个安身立命之所。如果实行土地私有制,那又会出现什么情况呢?”
“是啊,现在这个‘三农’政策好,对村民们来说吃饱饭没有问题,但家里要有多少闲钱那就很难了。您别看,现在住在平房里的乡亲们有以下几种情况:一种是一对老夫妇在家,只能种种自留地,又不能外出打工;一种是家里有个残疾人的,这种家庭也比较穷;还有一种生了病或出车祸的,这些家庭也是贫穷的;还有就是孩子们上学,从幼儿园开始直到上完大学都得花钱。我感到我们农村里的人什么都不怕,就怕生病、上学、出车祸的。只要生了场大病、出了个车祸,不管你家以前有多少钱,说不定全部都要花上去。如出车祸遇到对方家庭条件好的还可以,如遇到家庭条件不好的,那真是天大的事了。”余书记好像很痛心地接着说,“现在的医院比黑店还黑,随便看什么病,听他嘴里说,要一千就一千,要检查就检查,要住院就住院。我们镇里有位九十岁的老太太,就是走路不小心摔了一跤,用手撑了撑,手骨折了,可到医院去看医生,医生帮她开了个全身检查的单子,最后尽然连艾滋病也查了。您说这这样的医院还要脸吗?”余书记气呼呼地说。
大家都看着余书记,心里都有种说不出来的感觉。县委书记还有县长等,好像心里都有一种难言之隐。
陈建强说:“我们在座的都是人民的公仆。我们应该怎样为自己的人民解决这些实际问题是最关键的。明馨同志,我们把今天调研到的问题带回去,拿到会上去实际解决。”
“是该实际解决一些人民群众的实际问题了。上级提出来的,如何为人民多做事、办实事、做好事的一项战略方针。”谢明馨心事重重地说。
陈建强以前都是在材料上或者微信上看到医患问题,那时他也不在意。现在全市几百万人口将要面临的问题,他不得不面对了。今天一走进这个村就遇到了这样的问题,看来农民们的生活条件摆在自己的面前了,不得不管了。他说:“以前我们贫穷,心想只要能吃饱饭就行了,所以什么都不顾。现在再看看社会的发展,给我们的下一代人带来了严峻的挑战。你们这儿还好,有的地方环境污染相当厉害,到时候地下水也被污染了该怎么办?我们不能光顾了眼前利益而不考虑人民生存的问题?”
在听了陈建强这一番话,大家多感到摆在自己面前的问题是如何的严峻。每个人都是喜欢钱的,但喜欢钱的时候就有可能要去破坏环境。从发展的趋势来说,环境大于一切,但从个体,也就是那些心里只想到自己政绩的贪官们和个体来说,损坏点环境算得了什么?只要自己能往上爬就行了。再说只要有权有势有钱,到时全家都到国外去,我还管他那么多干什么呢?看来人啊有不同的利益需求而会产生不同的利益选择。
下午有人提议,准备再到农田里去转转,但陈建强的脑海里突然闪过了一个念头。他和谢明馨商量道:“明馨同志,我们是不是到那户被撞伤的姜姓人家去看看?”
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